Thập Niên 90: Cô Là Bác Sĩ Ngoại Khoa Thiên Tài Siêu Hot - Chương 1191

topic

Thập Niên 90: Cô Là Bác Sĩ Ngoại Khoa Thiên Tài Siêu Hot - Chương 1191 :

Vì vậy, đến lúc cần chọc hút dịch trong lâm sàng, bác sĩ cần phải nghe và gõ lại cho bệnh nhân, xác định vị trí tràn dịch để tránh nhầm lẫn. Nếu có máy siêu âm tại giường, lúc này dùng siêu âm để dẫn đường là tốt nhất. Tuy nhiên, trong điều kiện y tế của những năm đó ở Trung Quốc, lấy đâu ra máy siêu âm tại giường. Không có siêu âm, chỉ có thể tiếp tục dựa vào việc nghe và gõ của bác sĩ để giải quyết vấn đề.

Quay trở lại bệnh nhân giường số 6 này, béo phì, khiến bác sĩ rất khó nghe và gõ được.

Tân Nghiên Quân cau mày khi xem kết quả chụp chiếu. Y tá bên cạnh lại một lần nữa đề nghị bà: “Hay là chờ khoa Tim mạch l*иg ngực đến."

Tân Nghiên Quân nhìn sang học sinh.

Tạ Uyển Oánh tự mình gõ ngực cho bệnh nhân.

Gõ gõ, có âm thanh. Lại gõ gõ, ồ, âm thanh này không đúng, âm đυ.c.

 

Bệnh nhân ngồi trên ghế, hai tay đặt trên thành ghế, quay lưng về phía bác sĩ, dường như cũng nghe thấy âm thanh gõ ngực mình không đúng, quay đầu nhìn nữ bác sĩ trẻ tuổi này nghĩ, Chưa từng thấy trước đây.

Tân Nghiên Quân đến gần học sinh và bệnh nhân, lại áp tai nghe kỹ, đồng thời quan sát tay của học sinh.

Đôi tay nhìn có vẻ nhỏ nhắn, yếu ớt của Bạn học Tạ lại như có sức mạnh thần kỳ, lực đủ mạnh, kiểm soát lực tốt, khi gõ xuống, lực vừa đủ, xuyên qua lớp mỡ dày, phân biệt được ranh giới giữa âm thanh trong và âm đυ.c.

Chỉ có thể nói, đôi mắt của Bạn học Tạ như nhìn xuyên qua lớp mỡ dày của bệnh nhân, biết được lực cần dùng đến độ sâu nào là vừa đủ.

Sinh viên này giống như bà dự đoán, có thể giúp bà xác định ranh giới dưới, chắc chắn có thể chọc hút dịch.

 

Sự tự tin của Tân Nghiên Quân tăng lên, nói với y tá: “Chọc hút!"

Giáo sư Tân quả thực là một bác sĩ rất dũng cảm, bề ngoài ôn hòa, nhưng bên trong rất mạnh mẽ, lại một lần nữa chứng minh rằng các bác sĩ đại lão đều có tính cách rất "ngầu".

Chờ khoa Tim mạch l*иg ngực đến, không biết phải chờ đến bao giờ. Bệnh nhân hôm nay khó thở, phải nhanh chóng chọc hút dịch để giảm bớt triệu chứng.

Đội mũ phẫu thuật, đeo găng tay, chuẩn bị xong.

Rút thuốc tê Lidocain vào ống tiêm, gây tê tại chỗ vùng da cần chọc kim.

Điểm chọc hút dịch màng phổi thường ở vị trí tương đối cao chứ không phải tương đối thấp. Đặc biệt là bệnh nhân này, dịch tích tụ ở bên phải. Phía dưới phổi bên phải là gan. Vừa mới từ khoa Gan mật ngoại ra, Tạ Uyển Oánh rất rõ ràng, gan nằm ở phía dưới phổi, có vùng chồng lấn với phổi. Vì vậy, các bác sĩ thường chọn điểm chọc hút ở khoang liên sườn thứ 9 trên đường nách sau, chọc hút ở khoang liên sườn thứ 10 trở xuống cần phải rất cẩn thận, rất dễ chọc vào các cơ quan nội tạng khác.

 

Để xác định khoang liên sườn, nếu không có máy siêu âm, có thể dựa vào cấu trúc giải phẫu của cơ thể để phán đoán. Sờ thấy xương bả vai, xương bả vai nằm ở mặt sau ngoài của thành ngực, đây là lý do tại sao bệnh nhân phải ngồi quay lưng về phía bác sĩ. Chọc hút dịch màng phổi thường được thực hiện từ phía sau lưng của bệnh nhân.

Thông thường, đầu dưới xương bả vai tương ứng với xương sườn thứ 7. Nếu muốn cẩn thận hơn, có thể đếm từ xương sườn thứ nhất của bệnh nhân xuống dưới, chắc chắn sẽ không sai. Dù sao cũng có một số bệnh nhân đặc biệt, cơ thể khác thường, có thể là bẩm sinh hoặc do nguyên nhân khác khiến đầu dưới xương bả vai không tương ứng với xương sườn thứ 7.

Bệnh nhân này béo phì, rất khó đếm từng xương sườn. Tuy nhiên, hôm nay Tân Nghiên Quân rất tự tin, nhờ Bạn học Tạ bên cạnh hỗ trợ.

Bạn học Tạ thực sự không làm bà thất vọng, nhanh chóng sờ thấy vị trí xương sườn thứ nhất của bệnh nhân, giúp giáo sư đếm xuống.