Thập Niên 90: Cô Là Bác Sĩ Ngoại Khoa Thiên Tài Siêu Hot - Chương 1116
topicThập Niên 90: Cô Là Bác Sĩ Ngoại Khoa Thiên Tài Siêu Hot - Chương 1116 :
“Bệnh nhân bị bệnh tim sao?” Mã bác sĩ giật mình nói: “Không thể nào, bệnh nhân đã được theo dõi điện tâm đồ, không thấy bất thường rõ ràng.”
Nếu thực sự là bệnh tim mạch, thì làm điện tâm đồ sẽ biết ngay, anh ta trực mà không phát hiện ra thì làm sao dám tìm giáo sư.
“Không phải.” Tạ Uyển Oánh lắc đầu: “Ý tôi là, e rằng tình trạng này không phải do bệnh lý ban đầu của bệnh nhân gây ra, mà là biến chứng sau điều trị nội soi.”
“Cô nói là biến chứng gì?” Phương Tuyết Tình và Mã bác sĩ sốt ruột muốn cô nói rõ.
Chuyện này liên quan đến vấn đề kỹ thuật nội khoa, rất quan trọng. Hơn nữa, điều trị nội soi an toàn hơn nhiều so với phẫu thuật. Biến chứng đáng sợ nhất của điều trị nội soi hẳn là xuất huyết nhiều hoặc thủng, nhưng hiện tại các triệu chứng và biểu hiện của bệnh nhân không phù hợp với hai biến chứng nghiêm trọng này.
Tạ Uyển Oánh nói: “Là thuyên tắc phổi.”
Phương Tuyết Tình và Mã bác sĩ ngẩn người nhìn cô một lúc lâu, sau đó nhìn nhau. Là bác sĩ Khoa Tiêu hóa Nội, họ chưa từng nghe nói đến biến chứng này.
“Có bài báo đã báo cáo về ca bệnh như vậy.” Tạ Uyển Oánh nói với họ.
“Phương giáo sư?” Mã bác sĩ xin ý kiến Phương giáo sư, bản thân anh ta hoàn toàn không biết phải làm sao. Thuyên tắc phổi cực kỳ hiếm gặp trong lâm sàng Khoa Tiêu hóa Nội, anh ta còn trẻ chưa từng gặp qua, chỉ có thể hỏi giáo sư xem liệu triệu chứng của bệnh nhân này có nghi ngờ là thuyên tắc phổi hay không.
Phương Tuyết Tình cau mày, bà dường như chưa từng gặp trường hợp thuyên tắc phổi nào. Bà là bác sĩ Khoa Tiêu hóa Nội, không phải Khoa Hô hấp Nội hoặc Khoa Phẫu thuật L*иg ngực.
Quan trọng nhất là, loại ca bệnh cực kỳ hiếm gặp sau thủ thuật nội soi của Khoa Tiêu hóa Nội này có thể được báo cáo thành ca bệnh đặc biệt, được đăng trên các tạp chí. Nhưng quả thật quá hiếm gặp, căn bản không thể dùng để suy luận trên lâm sàng. Chỉ có thể coi là một lời nhắc nhở, nhắc nhở bác sĩ lâm sàng có thể cần chú ý đến sự tồn tại của loại ca bệnh đặc biệt này.
Làm thế nào để xác định liệu những gì Tạ Uyển Oánh nói có phải là suy đoán từ một bài báo hay không? Một số sinh viên y khoa thích nghiên cứu, viết bài báo, xa rời lâm sàng là như vậy, nhìn thấy ca bệnh tương tự trên lâm sàng là lập tức nghi ngờ lung tung. Những sinh viên y khoa kiểu này trong mắt các giáo sư lâm sàng giống như đang cố tình thể hiện tài năng của mình, khoe khoang kỹ năng, các giáo sư lâm sàng không thực sự thích.
Suy đoán thì được, nhưng cần có bằng chứng ủng hộ. Suy đoán ca bệnh hiếm gặp đồng nghĩa với việc bệnh nhân cần phải làm thêm rất nhiều xét nghiệm. Chi phí đều do bệnh nhân và người nhà bệnh nhân chi trả. Nếu nghi ngờ sai, số tiền đó sẽ bị lãng phí, một khi có tranh chấp về điều trị, người nhà bệnh nhân sẽ dùng điểm này để tấn công bác sĩ. Bệnh nhân hiện tại, người nhà bệnh nhân đã có thái độ bất mãn, lại làm thêm xét nghiệm cho bệnh nhân sao? Phương Tuyết Tình cau mày không biết làm sao. Mã bác sĩ đang chờ quyết định của bà, thỉnh thoảng nhìn ra ngoài, người nhà đang rất sốt ruột.
“Tống bác sĩ.” Phương Tuyết Tình lại hỏi ý kiến Tống Học Lâm.
Tống Học Lâm nói: “Làm theo lời Tạ bác sĩ nói.”
Phương Tuyết Tình ngạc nhiên: “Cậu ủng hộ ý kiến của cô ấy sao, Tống bác sĩ?”
Mã bác sĩ lo lắng hơn ai hết, vội vàng hỏi: “Nếu nghi ngờ là thuyên tắc phổi, thì cần làm xét nghiệm gì? Đưa đi chụp CT ngay lập tức sao?”
Những việc hiếm gặp ở khoa của họ, bác sĩ cũng rất dễ quên những kiến thức tương đối ít gặp trong sách giáo khoa.
“Có thể làm khí máu trước.” Tạ Uyển Oánh đề nghị: “Xét nghiệm này chi phí thấp, lại cho kết quả nhanh. Trong trường hợp thuyên tắc phổi cấp tính, bệnh nhân bị thiếu oxy, khí máu điển hình sẽ cho thấy cả CO2 và O2 trong máu đều thấp. Kết quả xét nghiệm như vậy có thể phân biệt được nhiều bệnh lý khác nhau, là một chỉ số tham khảo quan trọng. Sau khi có dữ liệu ủng hộ, hãy cân nhắc làm các xét nghiệm khác để xác định thêm.”
Nếu thực sự là bệnh tim mạch, thì làm điện tâm đồ sẽ biết ngay, anh ta trực mà không phát hiện ra thì làm sao dám tìm giáo sư.
“Không phải.” Tạ Uyển Oánh lắc đầu: “Ý tôi là, e rằng tình trạng này không phải do bệnh lý ban đầu của bệnh nhân gây ra, mà là biến chứng sau điều trị nội soi.”
“Cô nói là biến chứng gì?” Phương Tuyết Tình và Mã bác sĩ sốt ruột muốn cô nói rõ.
Chuyện này liên quan đến vấn đề kỹ thuật nội khoa, rất quan trọng. Hơn nữa, điều trị nội soi an toàn hơn nhiều so với phẫu thuật. Biến chứng đáng sợ nhất của điều trị nội soi hẳn là xuất huyết nhiều hoặc thủng, nhưng hiện tại các triệu chứng và biểu hiện của bệnh nhân không phù hợp với hai biến chứng nghiêm trọng này.
Tạ Uyển Oánh nói: “Là thuyên tắc phổi.”
Phương Tuyết Tình và Mã bác sĩ ngẩn người nhìn cô một lúc lâu, sau đó nhìn nhau. Là bác sĩ Khoa Tiêu hóa Nội, họ chưa từng nghe nói đến biến chứng này.
“Có bài báo đã báo cáo về ca bệnh như vậy.” Tạ Uyển Oánh nói với họ.
“Phương giáo sư?” Mã bác sĩ xin ý kiến Phương giáo sư, bản thân anh ta hoàn toàn không biết phải làm sao. Thuyên tắc phổi cực kỳ hiếm gặp trong lâm sàng Khoa Tiêu hóa Nội, anh ta còn trẻ chưa từng gặp qua, chỉ có thể hỏi giáo sư xem liệu triệu chứng của bệnh nhân này có nghi ngờ là thuyên tắc phổi hay không.
Phương Tuyết Tình cau mày, bà dường như chưa từng gặp trường hợp thuyên tắc phổi nào. Bà là bác sĩ Khoa Tiêu hóa Nội, không phải Khoa Hô hấp Nội hoặc Khoa Phẫu thuật L*иg ngực.
Quan trọng nhất là, loại ca bệnh cực kỳ hiếm gặp sau thủ thuật nội soi của Khoa Tiêu hóa Nội này có thể được báo cáo thành ca bệnh đặc biệt, được đăng trên các tạp chí. Nhưng quả thật quá hiếm gặp, căn bản không thể dùng để suy luận trên lâm sàng. Chỉ có thể coi là một lời nhắc nhở, nhắc nhở bác sĩ lâm sàng có thể cần chú ý đến sự tồn tại của loại ca bệnh đặc biệt này.
Làm thế nào để xác định liệu những gì Tạ Uyển Oánh nói có phải là suy đoán từ một bài báo hay không? Một số sinh viên y khoa thích nghiên cứu, viết bài báo, xa rời lâm sàng là như vậy, nhìn thấy ca bệnh tương tự trên lâm sàng là lập tức nghi ngờ lung tung. Những sinh viên y khoa kiểu này trong mắt các giáo sư lâm sàng giống như đang cố tình thể hiện tài năng của mình, khoe khoang kỹ năng, các giáo sư lâm sàng không thực sự thích.
Suy đoán thì được, nhưng cần có bằng chứng ủng hộ. Suy đoán ca bệnh hiếm gặp đồng nghĩa với việc bệnh nhân cần phải làm thêm rất nhiều xét nghiệm. Chi phí đều do bệnh nhân và người nhà bệnh nhân chi trả. Nếu nghi ngờ sai, số tiền đó sẽ bị lãng phí, một khi có tranh chấp về điều trị, người nhà bệnh nhân sẽ dùng điểm này để tấn công bác sĩ. Bệnh nhân hiện tại, người nhà bệnh nhân đã có thái độ bất mãn, lại làm thêm xét nghiệm cho bệnh nhân sao? Phương Tuyết Tình cau mày không biết làm sao. Mã bác sĩ đang chờ quyết định của bà, thỉnh thoảng nhìn ra ngoài, người nhà đang rất sốt ruột.
“Tống bác sĩ.” Phương Tuyết Tình lại hỏi ý kiến Tống Học Lâm.
Tống Học Lâm nói: “Làm theo lời Tạ bác sĩ nói.”
Phương Tuyết Tình ngạc nhiên: “Cậu ủng hộ ý kiến của cô ấy sao, Tống bác sĩ?”
Mã bác sĩ lo lắng hơn ai hết, vội vàng hỏi: “Nếu nghi ngờ là thuyên tắc phổi, thì cần làm xét nghiệm gì? Đưa đi chụp CT ngay lập tức sao?”
Những việc hiếm gặp ở khoa của họ, bác sĩ cũng rất dễ quên những kiến thức tương đối ít gặp trong sách giáo khoa.
“Có thể làm khí máu trước.” Tạ Uyển Oánh đề nghị: “Xét nghiệm này chi phí thấp, lại cho kết quả nhanh. Trong trường hợp thuyên tắc phổi cấp tính, bệnh nhân bị thiếu oxy, khí máu điển hình sẽ cho thấy cả CO2 và O2 trong máu đều thấp. Kết quả xét nghiệm như vậy có thể phân biệt được nhiều bệnh lý khác nhau, là một chỉ số tham khảo quan trọng. Sau khi có dữ liệu ủng hộ, hãy cân nhắc làm các xét nghiệm khác để xác định thêm.”
