Thập Niên 90: Cô Là Bác Sĩ Ngoại Khoa Thiên Tài Siêu Hot - Chương 1115
topicThập Niên 90: Cô Là Bác Sĩ Ngoại Khoa Thiên Tài Siêu Hot - Chương 1115 :
Không thích nói chuyện, không giỏi ăn nói, nhưng khi thực sự cần phải nói, mỗi lời anh nói ra đều có trọng lượng.
Phương Tuyết Tình nhìn thấy ánh sáng kiên định trong đôi mắt nâu của Tống Học Lâm, bất giác gật đầu.
Mở bệnh án ra, mấy bác sĩ cùng xem xét.
Người nhà bệnh nhân ở bên ngoài gần như không thể chờ đợi được nữa, hôm nay nhất định phải có câu trả lời.
“Là bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa.” Phương Tuyết Tình chỉ vào những điểm chính trong bệnh án cho hai bác sĩ trẻ: “Ba ngày trước ban ngày đến bệnh viện chúng tôi cấp cứu, triệu chứng chủ yếu là nôn ra máu, lượng máu mất nhiều. Đè cầm máu bằng ba ống thông và hai túi chườm, sau khi truyền máu, tình trạng bệnh nhân tạm thời ổn định. Kết quả chụp CT cấp cứu cho thấy xuất huyết giãn tĩnh mạch thực quản dạ dày, xơ gan, tăng áp lực tĩnh mạch cửa.”
“Vì khoa Ngoại không có giường trống, tình trạng bệnh nhân đã tạm ổn, sau khi được sự đồng ý của người nhà, bệnh nhân được chuyển đến khoa Nội điều trị.” Mã bác sĩ bổ sung thêm tình hình của bệnh nhân: “Ở khoa chúng tôi, Trương chủ nhiệm đã thực hiện thủ thuật điều trị giãn tĩnh mạch thực quản dạ dày bằng nội soi cho bệnh nhân vào hôm kia, tiêm xơ và bôi thuốc. Sau đó, tối qua bệnh nhân đột nhiên trở nên rất khó chịu, không rõ nguyên nhân. Các dấu hiệu sinh tồn tương đối ổn định, không bị xuất huyết lại, ý thức tỉnh táo, phản xạ đồng tử và các xét nghiệm khác đều bình thường. Người nhà rất lo lắng, luôn muốn chuyển sang khoa Ngoại để phẫu thuật thêm.”
Nghe Mã bác sĩ nói vậy, hình như trước tiên có thể loại trừ xuất huyết não cấp tính và nhồi máu não, vân vân, các bệnh lý về não gây khó chịu? Cũng không có dấu hiệu xuất huyết nhiều lần. Đúng là biểu hiện khó chịu của bệnh nhân lúc này khiến người ta cảm thấy hơi kỳ lạ.
Phương Tuyết Tình gõ ngón tay lên bệnh án, cảm thấy phản ứng kỳ lạ của bệnh nhân này nằm ngoài kinh nghiệm làm nghề y của bà, nhất thời không nghĩ ra nguyên nhân. Quay đầu lại, bà hỏi Tống Học Lâm: “Tống bác sĩ, cậu thấy sao? Bệnh nhân này có thể chuyển sang khoa Ngoại để phẫu thuật lại không?”
Đã thực hiện điều trị nội soi và cầm máu cấp cứu, nếu muốn điều trị triệt để thì có thể phẫu thuật cắt bỏ hoặc phẫu thuật nối tắt, chuyển sang khoa Ngoại để phẫu thuật truyền thống, cũng có thể thực hiện TIPS (phẫu thuật nối tắt trong gan qua tĩnh mạch cảnh) can thiệp.
Vì vậy, sau khi khoa Ngoại đến hội chẩn, đã nói có thể sắp xếp phẫu thuật triệt để theo lịch trình, để bệnh nhân chờ. Vì hiện tại bệnh nhân không có chỉ định phẫu thuật cấp cứu.
“Để Tạ bác sĩ nói trước đi.” Tống Học Lâm nói.
Nhất định phải để nữ sinh viên y khoa này nói trước, Tống Học Lâm này đang nghĩ gì vậy? Phương Tuyết Tình không hiểu ý anh, đành phải nhìn sang Tạ Uyển Oánh, hỏi: “Cô là bác sĩ ngoại khoa tương lai, cô nghĩ theo góc nhìn của ngoại khoa thì nên xử lý ca bệnh này như thế nào?”
“Cá nhân tôi cho rằng, báo cáo hội chẩn mà khoa Ngoại đưa ra hôm qua là hợp lý. Tình trạng của bệnh nhân hôm qua dường như không quá khẩn cấp đến mức cần phải phẫu thuật giãn tĩnh mạch thực quản dạ dày.” Tạ Uyển Oánh nói: “Hơn nữa, xuất huyết đã được kiểm soát. Không chỉ vậy, ban đầu hemoglobin của bệnh nhân là 97, chỉ có thể coi là thiếu máu nhẹ. Tôi đoán là người nhà bệnh nhân đã nói quá lên khi nói bệnh nhân nôn ra rất nhiều máu ở nhà. Vì khi đến cấp cứu, bệnh nhân tỉnh táo, lượng máu mất chắc chắn không nhiều. Điều trị nội soi cũng cho thấy không phải xuất huyết quá nhiều.”
“Ý cô là?” Phương Tuyết Tình và Mã bác sĩ nghe ra hàm ý sâu xa hơn trong lời nói của cô.
Tạ Uyển Oánh nghiêm túc nói: “Tôi e rằng nếu tình trạng của bệnh nhân không tốt lên, cần chuyển khoa ngay lập tức, thì không phải chuyển sang Khoa Ngoại Tổng quát, mà là chuyển sang Khoa Phẫu thuật L*иg ngực.”
Phương Tuyết Tình nhìn thấy ánh sáng kiên định trong đôi mắt nâu của Tống Học Lâm, bất giác gật đầu.
Mở bệnh án ra, mấy bác sĩ cùng xem xét.
Người nhà bệnh nhân ở bên ngoài gần như không thể chờ đợi được nữa, hôm nay nhất định phải có câu trả lời.
“Là bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa.” Phương Tuyết Tình chỉ vào những điểm chính trong bệnh án cho hai bác sĩ trẻ: “Ba ngày trước ban ngày đến bệnh viện chúng tôi cấp cứu, triệu chứng chủ yếu là nôn ra máu, lượng máu mất nhiều. Đè cầm máu bằng ba ống thông và hai túi chườm, sau khi truyền máu, tình trạng bệnh nhân tạm thời ổn định. Kết quả chụp CT cấp cứu cho thấy xuất huyết giãn tĩnh mạch thực quản dạ dày, xơ gan, tăng áp lực tĩnh mạch cửa.”
“Vì khoa Ngoại không có giường trống, tình trạng bệnh nhân đã tạm ổn, sau khi được sự đồng ý của người nhà, bệnh nhân được chuyển đến khoa Nội điều trị.” Mã bác sĩ bổ sung thêm tình hình của bệnh nhân: “Ở khoa chúng tôi, Trương chủ nhiệm đã thực hiện thủ thuật điều trị giãn tĩnh mạch thực quản dạ dày bằng nội soi cho bệnh nhân vào hôm kia, tiêm xơ và bôi thuốc. Sau đó, tối qua bệnh nhân đột nhiên trở nên rất khó chịu, không rõ nguyên nhân. Các dấu hiệu sinh tồn tương đối ổn định, không bị xuất huyết lại, ý thức tỉnh táo, phản xạ đồng tử và các xét nghiệm khác đều bình thường. Người nhà rất lo lắng, luôn muốn chuyển sang khoa Ngoại để phẫu thuật thêm.”
Nghe Mã bác sĩ nói vậy, hình như trước tiên có thể loại trừ xuất huyết não cấp tính và nhồi máu não, vân vân, các bệnh lý về não gây khó chịu? Cũng không có dấu hiệu xuất huyết nhiều lần. Đúng là biểu hiện khó chịu của bệnh nhân lúc này khiến người ta cảm thấy hơi kỳ lạ.
Phương Tuyết Tình gõ ngón tay lên bệnh án, cảm thấy phản ứng kỳ lạ của bệnh nhân này nằm ngoài kinh nghiệm làm nghề y của bà, nhất thời không nghĩ ra nguyên nhân. Quay đầu lại, bà hỏi Tống Học Lâm: “Tống bác sĩ, cậu thấy sao? Bệnh nhân này có thể chuyển sang khoa Ngoại để phẫu thuật lại không?”
Đã thực hiện điều trị nội soi và cầm máu cấp cứu, nếu muốn điều trị triệt để thì có thể phẫu thuật cắt bỏ hoặc phẫu thuật nối tắt, chuyển sang khoa Ngoại để phẫu thuật truyền thống, cũng có thể thực hiện TIPS (phẫu thuật nối tắt trong gan qua tĩnh mạch cảnh) can thiệp.
Vì vậy, sau khi khoa Ngoại đến hội chẩn, đã nói có thể sắp xếp phẫu thuật triệt để theo lịch trình, để bệnh nhân chờ. Vì hiện tại bệnh nhân không có chỉ định phẫu thuật cấp cứu.
“Để Tạ bác sĩ nói trước đi.” Tống Học Lâm nói.
Nhất định phải để nữ sinh viên y khoa này nói trước, Tống Học Lâm này đang nghĩ gì vậy? Phương Tuyết Tình không hiểu ý anh, đành phải nhìn sang Tạ Uyển Oánh, hỏi: “Cô là bác sĩ ngoại khoa tương lai, cô nghĩ theo góc nhìn của ngoại khoa thì nên xử lý ca bệnh này như thế nào?”
“Cá nhân tôi cho rằng, báo cáo hội chẩn mà khoa Ngoại đưa ra hôm qua là hợp lý. Tình trạng của bệnh nhân hôm qua dường như không quá khẩn cấp đến mức cần phải phẫu thuật giãn tĩnh mạch thực quản dạ dày.” Tạ Uyển Oánh nói: “Hơn nữa, xuất huyết đã được kiểm soát. Không chỉ vậy, ban đầu hemoglobin của bệnh nhân là 97, chỉ có thể coi là thiếu máu nhẹ. Tôi đoán là người nhà bệnh nhân đã nói quá lên khi nói bệnh nhân nôn ra rất nhiều máu ở nhà. Vì khi đến cấp cứu, bệnh nhân tỉnh táo, lượng máu mất chắc chắn không nhiều. Điều trị nội soi cũng cho thấy không phải xuất huyết quá nhiều.”
“Ý cô là?” Phương Tuyết Tình và Mã bác sĩ nghe ra hàm ý sâu xa hơn trong lời nói của cô.
Tạ Uyển Oánh nghiêm túc nói: “Tôi e rằng nếu tình trạng của bệnh nhân không tốt lên, cần chuyển khoa ngay lập tức, thì không phải chuyển sang Khoa Ngoại Tổng quát, mà là chuyển sang Khoa Phẫu thuật L*иg ngực.”
