Thập Niên 90: Cô Là Bác Sĩ Ngoại Khoa Thiên Tài Siêu Hot - Chương 1603
topicThập Niên 90: Cô Là Bác Sĩ Ngoại Khoa Thiên Tài Siêu Hot - Chương 1603 :
Cái huyết khối mà lâm sàng nghi ngờ này rốt cuộc giấu ở đâu? Tim rốt cuộc có tổn thương hay không?
“Thầy ơi. Nhìn chỗ này xem.” Ngón tay Tạ Uyển Oánh đột nhiên chỉ vào một tấm hình ảnh trong đó, nói.
Mắt bác sĩ Hứa liếc nhìn hình ảnh cô chỉ, cái nhìn đầu tiên chưa thấy gì khác thường.
“Chỗ này có một khối hình ảnh giảm đậm độ, cần kiểm tra loại trừ.” Tạ Uyển Oánh nói.
Bác sĩ Triệu vội vàng dí mắt vào màn hình máy tính nhìn kỹ.
Thật sự muốn làm mắt anh hoa lên. Hình ảnh giảm đậm độ, là có một chút, là một khối nhỏ màu đen rất khó, rất khó phân biệt với khu vực xung quanh.
Bác sĩ Hứa kéo học trò ra, đỡ gọng kính, hai mắt dừng lại ở khu vực đó, nghiên cứu đánh giá một lát, nói: “Là đen hơn một chút. Chỗ này hẳn là thành trước tâm thất phải, chỗ nhô lên hình lưỡi liềm, không loại trừ là huyết khối hoặc là khối gì đó bám vào đây.”
“Thầy ơi, còn có chỗ này.” Tạ Uyển Oánh lại chỉ ra một chỗ bất thường khác.
Bác sĩ Hứa và bác sĩ Triệu theo tay cô chỉ đến điểm bất thường trên một tấm hình ảnh khác.
Lần này bác sĩ Triệu liếc mắt một cái đã nhìn ra, nói: “Giống như đã từng xảy ra nhồi máu cơ tim, thành tâm thất trái phần đỉnh tim bị mỏng đi. Bệnh nhân này có khả năng động mạch vành bị tổn thương.”
Bác sĩ Hứa nhíu mày. Chỗ này bác sĩ Bệnh viện Nhân dân tỉnh hẳn là có thể rất dễ dàng nhìn ra, chẳng lẽ vì bệnh nhân không có biểu hiện nhồi máu cơ tim điển hình, nên đã loại trừ đi. Bởi vì một số bệnh nhân có chức năng tim bình thường cũng sẽ có biểu hiện hình ảnh như vậy.
Bác sĩ Triệu quay đầu lại hỏi bạn học Tạ: “Sao em tìm vấn đề nhanh thế?”
Anh và thầy giáo vừa mới bắt đầu tìm, thời gian chưa đến năm phút, vị bạn học Tạ này đã tìm ra hai vấn đề. Thị lực của bạn học Tạ rốt cuộc đáng sợ đến mức nào.
Thật không phải thị lực của cô tốt, mà là ý nghĩ tìm vấn đề khác nhau.
Tạ Uyển Oánh ngay từ đầu đã phán đoán anh họ mình bị tổn thương động mạch vành, cho nên vẫn luôn tìm vấn đề ở khu vực động mạch vành của tim.
Nghe xong ý tưởng của cô, miệng bác sĩ Triệu há thành hình quả trứng ngỗng, thầm nghĩ người này là ai vậy.
Động mạch vành là mạch máu của tim, từng mạch máu lớn nhỏ giống như một mạng lưới lớn bao bọc lấy trái tim phức tạp. Cô nói tìm ở khu vực động mạch vành, cho thấy đầu óc phải suy nghĩ thêm một vòng nữa, trước hết phải nghĩ đến động mạch vành nào bị tổn thương, sau đó từ khu vực tim tương ứng được cung cấp máu để tìm vấn đề. CT động mạch vành chỉ có thể quét thô cũng đã rất khó nắm bắt vấn đề, huống chi là tìm vấn đề ở khu vực tương ứng.
Yêu cầu cao độ khủng khϊếp như vậy, cô lại cho rằng tương đối dễ tìm, hơn nữa còn tìm ra được. Đầu óc bác sĩ Triệu lại một lần nữa không chuyển động nổi, không thể đồng bộ với tư duy về tim mạch trong đầu vị bạn học Tạ này.
Bác sĩ Hứa rất hứng thú, quay đầu hỏi Tạ Uyển Oánh: “Sao em lại có ý nghĩ này?”
Điều này phải nói đến từ lúc cô đến Bệnh viện Nhân dân tỉnh thăm anh họ, là người luôn ở bên cạnh bệnh nhân, có thể luôn quan sát triệu chứng lâm sàng cũng như điện tâm đồ của bệnh nhân. Điện tâm đồ là công cụ lâm sàng để bác sĩ quan sát hoạt động của tim bệnh nhân, đọc điện tâm đồ là kiến thức cơ bản của bác sĩ lâm sàng.
Điện tâm đồ của anh họ cô có dấu hiệu bất thường, thỉnh thoảng nhịp tim không đều, thỉnh thoảng đoạn ST có dấu hiệu chênh lên, tất cả những điều này cho thấy hệ thống mạch máu và dẫn truyền của tim có vấn đề. Anh họ cô không có bệnh tim mà là bị tai nạn xe cộ, căn nguyên vấn đề chỉ có thể là tim bị tổn thương liên quan đến khu vực mạch máu vành. Căn cứ vào ý nghĩ này, chỉ cần tìm kiếm khu vực động mạch vành, căn cứ vào biểu hiện điện tâm đồ để tìm ra khu vực mạch máu tim bị tác động ngoại lực, tìm ra điểm dập tím của tim.
Bác sĩ Triệu giật lại báo cáo yêu cầu kiểm tra do bác sĩ lâm sàng viết. Về mô tả điện tâm đồ của bệnh nhân, bác sĩ Lý một chữ cũng không viết.
“Thầy ơi. Nhìn chỗ này xem.” Ngón tay Tạ Uyển Oánh đột nhiên chỉ vào một tấm hình ảnh trong đó, nói.
Mắt bác sĩ Hứa liếc nhìn hình ảnh cô chỉ, cái nhìn đầu tiên chưa thấy gì khác thường.
“Chỗ này có một khối hình ảnh giảm đậm độ, cần kiểm tra loại trừ.” Tạ Uyển Oánh nói.
Bác sĩ Triệu vội vàng dí mắt vào màn hình máy tính nhìn kỹ.
Thật sự muốn làm mắt anh hoa lên. Hình ảnh giảm đậm độ, là có một chút, là một khối nhỏ màu đen rất khó, rất khó phân biệt với khu vực xung quanh.
Bác sĩ Hứa kéo học trò ra, đỡ gọng kính, hai mắt dừng lại ở khu vực đó, nghiên cứu đánh giá một lát, nói: “Là đen hơn một chút. Chỗ này hẳn là thành trước tâm thất phải, chỗ nhô lên hình lưỡi liềm, không loại trừ là huyết khối hoặc là khối gì đó bám vào đây.”
“Thầy ơi, còn có chỗ này.” Tạ Uyển Oánh lại chỉ ra một chỗ bất thường khác.
Bác sĩ Hứa và bác sĩ Triệu theo tay cô chỉ đến điểm bất thường trên một tấm hình ảnh khác.
Lần này bác sĩ Triệu liếc mắt một cái đã nhìn ra, nói: “Giống như đã từng xảy ra nhồi máu cơ tim, thành tâm thất trái phần đỉnh tim bị mỏng đi. Bệnh nhân này có khả năng động mạch vành bị tổn thương.”
Bác sĩ Hứa nhíu mày. Chỗ này bác sĩ Bệnh viện Nhân dân tỉnh hẳn là có thể rất dễ dàng nhìn ra, chẳng lẽ vì bệnh nhân không có biểu hiện nhồi máu cơ tim điển hình, nên đã loại trừ đi. Bởi vì một số bệnh nhân có chức năng tim bình thường cũng sẽ có biểu hiện hình ảnh như vậy.
Bác sĩ Triệu quay đầu lại hỏi bạn học Tạ: “Sao em tìm vấn đề nhanh thế?”
Anh và thầy giáo vừa mới bắt đầu tìm, thời gian chưa đến năm phút, vị bạn học Tạ này đã tìm ra hai vấn đề. Thị lực của bạn học Tạ rốt cuộc đáng sợ đến mức nào.
Thật không phải thị lực của cô tốt, mà là ý nghĩ tìm vấn đề khác nhau.
Tạ Uyển Oánh ngay từ đầu đã phán đoán anh họ mình bị tổn thương động mạch vành, cho nên vẫn luôn tìm vấn đề ở khu vực động mạch vành của tim.
Nghe xong ý tưởng của cô, miệng bác sĩ Triệu há thành hình quả trứng ngỗng, thầm nghĩ người này là ai vậy.
Động mạch vành là mạch máu của tim, từng mạch máu lớn nhỏ giống như một mạng lưới lớn bao bọc lấy trái tim phức tạp. Cô nói tìm ở khu vực động mạch vành, cho thấy đầu óc phải suy nghĩ thêm một vòng nữa, trước hết phải nghĩ đến động mạch vành nào bị tổn thương, sau đó từ khu vực tim tương ứng được cung cấp máu để tìm vấn đề. CT động mạch vành chỉ có thể quét thô cũng đã rất khó nắm bắt vấn đề, huống chi là tìm vấn đề ở khu vực tương ứng.
Yêu cầu cao độ khủng khϊếp như vậy, cô lại cho rằng tương đối dễ tìm, hơn nữa còn tìm ra được. Đầu óc bác sĩ Triệu lại một lần nữa không chuyển động nổi, không thể đồng bộ với tư duy về tim mạch trong đầu vị bạn học Tạ này.
Bác sĩ Hứa rất hứng thú, quay đầu hỏi Tạ Uyển Oánh: “Sao em lại có ý nghĩ này?”
Điều này phải nói đến từ lúc cô đến Bệnh viện Nhân dân tỉnh thăm anh họ, là người luôn ở bên cạnh bệnh nhân, có thể luôn quan sát triệu chứng lâm sàng cũng như điện tâm đồ của bệnh nhân. Điện tâm đồ là công cụ lâm sàng để bác sĩ quan sát hoạt động của tim bệnh nhân, đọc điện tâm đồ là kiến thức cơ bản của bác sĩ lâm sàng.
Điện tâm đồ của anh họ cô có dấu hiệu bất thường, thỉnh thoảng nhịp tim không đều, thỉnh thoảng đoạn ST có dấu hiệu chênh lên, tất cả những điều này cho thấy hệ thống mạch máu và dẫn truyền của tim có vấn đề. Anh họ cô không có bệnh tim mà là bị tai nạn xe cộ, căn nguyên vấn đề chỉ có thể là tim bị tổn thương liên quan đến khu vực mạch máu vành. Căn cứ vào ý nghĩ này, chỉ cần tìm kiếm khu vực động mạch vành, căn cứ vào biểu hiện điện tâm đồ để tìm ra khu vực mạch máu tim bị tác động ngoại lực, tìm ra điểm dập tím của tim.
Bác sĩ Triệu giật lại báo cáo yêu cầu kiểm tra do bác sĩ lâm sàng viết. Về mô tả điện tâm đồ của bệnh nhân, bác sĩ Lý một chữ cũng không viết.
