Thập Niên 90: Cô Là Bác Sĩ Ngoại Khoa Thiên Tài Siêu Hot - Chương 1384
topicThập Niên 90: Cô Là Bác Sĩ Ngoại Khoa Thiên Tài Siêu Hot - Chương 1384 :
Không chỉ lúc chọc dò, mà khi đưa dây dẫn, cũng nên cố gắng đưa dây dẫn dưới sự quan sát trực tiếp để tránh đưa mù. Lúc này, dây dẫn lại bị đưa đến vị trí sai, thực sự chỉ có thể là do tình huống đặc biệt.
Có phải trong mạch máu có gì đó bị tắc nghẽn không? Tắc nghẽn động mạch thường xảy ra ở chi dưới, không thường xảy ra ở chi trên. Bác sĩ sẽ tiêm heparin, phẫu thuật can thiệp cần phải dùng thuốc chống đông máu kép, bác sĩ càng lo lắng dây dẫn bị chảy máu trong quá trình di chuyển. Nếu bệnh nhân căng thẳng khiến mạch máu co thắt cũng có thể gây ra hiện tượng dây dẫn bị kẹt, vì vậy, bác sĩ thường tiêm verapamil và nitroglycerin để giảm bớt tình trạng này.
Hai trường hợp trên ít khi xảy ra. Cận Thiên Vũ nghĩ như vậy. Nguyên nhân chỉ có thể là do dây dẫn bị đưa nhầm vào nhánh mạch máu. Việc dây dẫn có bị đưa nhầm vào nhánh mạch máu hay không không thể hoàn toàn nhìn thấy được từ hình ảnh 2D.
“Khi anh đưa dây dẫn vào, lực cản lớn đến mức nào? Rất lớn sao?” Cận Thiên Vũ lại hỏi Phương bác sĩ, để xác định xem dây dẫn có thực sự bị đưa nhầm vào nhánh mạch máu hay không.
Mọi người trong phòng điều khiển cùng nhau chờ đợi câu trả lời.
Nếu dây dẫn đi vào nhánh mạch máu, lực cản sẽ tăng lên. Đường kính của nhánh mạch máu nhỏ hơn đường kính của thân mạch máu, bác sĩ có kinh nghiệm có thể cảm nhận được sự khác biệt nhỏ này. Vì vậy, câu trả lời chính xác của Phương bác sĩ rất quan trọng.
Phương bác sĩ vừa nhớ lại vừa khó khăn trả lời: “Lúc đầu, tôi không cảm thấy lực cản lớn, nếu có thì tôi chắc chắn không dám cố đưa vào.”
Đưa từ từ, không gặp lực cản lớn trên đường đi, chứng tỏ đường đi là đúng. Sao lại đột nhiên sai? Phương bác sĩ không hiểu. Dây dẫn này lẽ ra phải đi vào theo đường lớn, sao lại đi lạc đường. Trong trường hợp bác sĩ không cố đưa vào, dây dẫn tự đi vào đường nhỏ? Hơn nữa, hình ảnh mà anh ta nhìn thấy cũng không cho thấy dây dẫn đi vào nhánh mạch máu.
“Nếu không thì anh tự mình thử xem.” Phương bác sĩ không giải thích rõ ràng được, đề nghị Cận Thiên Vũ tự mình xem thử xem anh ta nói có đúng không.
Cận Thiên Vũ không làm gì, rõ ràng là đang cân nhắc thiệt hơn.
Phương bác sĩ lúc nãy đã thử đưa vào ở vị trí này nhưng bị kẹt, nếu anh ta muốn thử lại, trước tiên phải tìm ra nguyên nhân rồi mới làm, nếu không thì vô ích, chỉ làm tăng thêm nguy hiểm. Vừa rồi may mắn là đã rút dây dẫn ra được, nếu lại bị kẹt, chưa chắc đã may mắn rút ra được như vừa rồi.
“Kỳ lạ thật.” Lý Thừa Nguyên thấy những người trong phòng mổ không làm gì cả thì sốt ruột, nói với Phó Hân Hằng: “Không biết họ có đưa dây dẫn đến động mạch cánh tay được không. Sau đó, muốn đến động mạch nách, động mạch dưới đòn và quai động mạch chủ thì càng khó hơn.”
Dây dẫn từ động mạch quay đến động mạch tim cần phải đi qua động mạch cánh tay, động mạch nách, động mạch dưới đòn, sau đó đến quai động mạch chủ và cuối cùng là gốc động mạch chủ. Lúc này, sau khi chụp mạch và xác định đoạn mạch vành bị tắc, cần phải đặt stent.
Trong đó, đoạn dưới của động mạch cánh tay được hình thành do sự hợp nhất của động mạch trụ và động mạch quay, đồng thời, nó là một động mạch chính, tức là trên đường đi của nó sẽ có các mạch máu khác phân nhánh ra, chẳng hạn như động mạch quặt ngược sâu, động mạch bên trụ trên và động mạch bên trụ dưới, v.v.
Bản thân hệ thống tim mạch của con người là một cấu trúc cực kỳ phức tạp, mạch máu là bộ phận quan trọng cấu thành hệ thống tim mạch. Nó phân bố khắp cơ thể, đường đi đan xen, bản đồ mạch máu của mỗi người có thể khác nhau.
Kiến thức y học mà bác sĩ học được chỉ là cấu trúc chung của cơ thể người, các bác sĩ lâm sàng phải tự mình phân tích và xử lý các trường hợp khác biệt dựa trên cơ thể của từng bệnh nhân. Đối với bệnh nhân này, phần mạch máu có vẻ rất bất thường, rất khó để bác sĩ kiểm soát ngay lập tức.
Bệnh nhân cấp cứu thì thời gian là vàng bạc, bác sĩ không thể chần chừ suy nghĩ, phải nhanh chóng giải quyết hoặc đưa ra lựa chọn.
Có phải trong mạch máu có gì đó bị tắc nghẽn không? Tắc nghẽn động mạch thường xảy ra ở chi dưới, không thường xảy ra ở chi trên. Bác sĩ sẽ tiêm heparin, phẫu thuật can thiệp cần phải dùng thuốc chống đông máu kép, bác sĩ càng lo lắng dây dẫn bị chảy máu trong quá trình di chuyển. Nếu bệnh nhân căng thẳng khiến mạch máu co thắt cũng có thể gây ra hiện tượng dây dẫn bị kẹt, vì vậy, bác sĩ thường tiêm verapamil và nitroglycerin để giảm bớt tình trạng này.
Hai trường hợp trên ít khi xảy ra. Cận Thiên Vũ nghĩ như vậy. Nguyên nhân chỉ có thể là do dây dẫn bị đưa nhầm vào nhánh mạch máu. Việc dây dẫn có bị đưa nhầm vào nhánh mạch máu hay không không thể hoàn toàn nhìn thấy được từ hình ảnh 2D.
“Khi anh đưa dây dẫn vào, lực cản lớn đến mức nào? Rất lớn sao?” Cận Thiên Vũ lại hỏi Phương bác sĩ, để xác định xem dây dẫn có thực sự bị đưa nhầm vào nhánh mạch máu hay không.
Mọi người trong phòng điều khiển cùng nhau chờ đợi câu trả lời.
Nếu dây dẫn đi vào nhánh mạch máu, lực cản sẽ tăng lên. Đường kính của nhánh mạch máu nhỏ hơn đường kính của thân mạch máu, bác sĩ có kinh nghiệm có thể cảm nhận được sự khác biệt nhỏ này. Vì vậy, câu trả lời chính xác của Phương bác sĩ rất quan trọng.
Phương bác sĩ vừa nhớ lại vừa khó khăn trả lời: “Lúc đầu, tôi không cảm thấy lực cản lớn, nếu có thì tôi chắc chắn không dám cố đưa vào.”
Đưa từ từ, không gặp lực cản lớn trên đường đi, chứng tỏ đường đi là đúng. Sao lại đột nhiên sai? Phương bác sĩ không hiểu. Dây dẫn này lẽ ra phải đi vào theo đường lớn, sao lại đi lạc đường. Trong trường hợp bác sĩ không cố đưa vào, dây dẫn tự đi vào đường nhỏ? Hơn nữa, hình ảnh mà anh ta nhìn thấy cũng không cho thấy dây dẫn đi vào nhánh mạch máu.
“Nếu không thì anh tự mình thử xem.” Phương bác sĩ không giải thích rõ ràng được, đề nghị Cận Thiên Vũ tự mình xem thử xem anh ta nói có đúng không.
Cận Thiên Vũ không làm gì, rõ ràng là đang cân nhắc thiệt hơn.
Phương bác sĩ lúc nãy đã thử đưa vào ở vị trí này nhưng bị kẹt, nếu anh ta muốn thử lại, trước tiên phải tìm ra nguyên nhân rồi mới làm, nếu không thì vô ích, chỉ làm tăng thêm nguy hiểm. Vừa rồi may mắn là đã rút dây dẫn ra được, nếu lại bị kẹt, chưa chắc đã may mắn rút ra được như vừa rồi.
“Kỳ lạ thật.” Lý Thừa Nguyên thấy những người trong phòng mổ không làm gì cả thì sốt ruột, nói với Phó Hân Hằng: “Không biết họ có đưa dây dẫn đến động mạch cánh tay được không. Sau đó, muốn đến động mạch nách, động mạch dưới đòn và quai động mạch chủ thì càng khó hơn.”
Dây dẫn từ động mạch quay đến động mạch tim cần phải đi qua động mạch cánh tay, động mạch nách, động mạch dưới đòn, sau đó đến quai động mạch chủ và cuối cùng là gốc động mạch chủ. Lúc này, sau khi chụp mạch và xác định đoạn mạch vành bị tắc, cần phải đặt stent.
Trong đó, đoạn dưới của động mạch cánh tay được hình thành do sự hợp nhất của động mạch trụ và động mạch quay, đồng thời, nó là một động mạch chính, tức là trên đường đi của nó sẽ có các mạch máu khác phân nhánh ra, chẳng hạn như động mạch quặt ngược sâu, động mạch bên trụ trên và động mạch bên trụ dưới, v.v.
Bản thân hệ thống tim mạch của con người là một cấu trúc cực kỳ phức tạp, mạch máu là bộ phận quan trọng cấu thành hệ thống tim mạch. Nó phân bố khắp cơ thể, đường đi đan xen, bản đồ mạch máu của mỗi người có thể khác nhau.
Kiến thức y học mà bác sĩ học được chỉ là cấu trúc chung của cơ thể người, các bác sĩ lâm sàng phải tự mình phân tích và xử lý các trường hợp khác biệt dựa trên cơ thể của từng bệnh nhân. Đối với bệnh nhân này, phần mạch máu có vẻ rất bất thường, rất khó để bác sĩ kiểm soát ngay lập tức.
Bệnh nhân cấp cứu thì thời gian là vàng bạc, bác sĩ không thể chần chừ suy nghĩ, phải nhanh chóng giải quyết hoặc đưa ra lựa chọn.
