Thập Niên 90: Cô Là Bác Sĩ Ngoại Khoa Thiên Tài Siêu Hot - Chương 1343

Trên lâm sàng thường gọi tắt là ống thông dạ dày, ống thông dạ dày tương đối ngắn, đặt ống tương đối đơn giản. Đường từ mũi đến thực quản đến dạ dày tương đối thẳng, không gấp khúc, thông thường y tá có thể đặt ống.

Các ống thông khác phức tạp hơn, ống thông mũi tá tràng, ống thông mũi ruột non, ống mở thông ruột đều phải đưa đến ruột. Ruột của con người ngoằn ngoèo, đặt ống rất khó khăn. Thường được bác sĩ ngoại khoa đặt trong quá trình phẫu thuật, hoặc được đặt dưới sự quan sát của nội soi tiêu hóa.

Đối với bệnh nhân sau phẫu thuật cắt bỏ đường tiêu hóa, việc đặt ống thông trong quá trình phẫu thuật là dựa trên việc các bác sĩ ngoại khoa thường xuyên tính đến nguy cơ, phải xem xét đến khả năng rò rỉ chỗ nối sau phẫu thuật, được gọi là phòng ngừa.
  Bệnh nhân bị rò rỉ chỗ nối không thể ăn uống bình thường qua miệng, thức ăn sẽ rò rỉ ra ngoài gây nhiễm trùng trong cơ thể, cần phải nhịn ăn trước chỗ rò rỉ. Sự tồn tại của ống nuôi dưỡng dưới chỗ rò rỉ có thể tiếp tục nuôi dưỡng bệnh nhân qua đường ruột, đối với những bệnh nhân này mà nói, đó là ống sống. Tương tự, bệnh nhân này do bị rò rỉ chỗ nối sau phẫu thuật, vết thương không lành được, nên ống thông mũi ruột non không thể rút ra. Đồng thời, chắc chắn không cần mở thông ruột.

Trước đó đã nói đến rò rỉ, bây giờ lại nói đến rò rỉ, có liên quan mật thiết đến phẫu thuật ngoại khoa, vì vậy, cố ý thêm ba chữ “chỗ nối” trước chữ rò rỉ. Xét cho cùng, rò rỉ không chỉ có thể do phẫu thuật ngoại khoa gây ra, mà còn thường gặp hơn ở các bệnh lý và chấn thương của chính cơ thể bệnh nhân gây ra rò rỉ, chẳng hạn như rò hậu môn trực tràng, không liên quan gì đến phẫu thuật ngoại khoa, không thể gọi là rò rỉ chỗ nối.
  Chỗ nối, nghe tên biết nghĩa, là điểm nối giữa các mô, cơ quan khỏe mạnh trước và sau khi cắt bỏ phần mô, cơ quan bị bệnh của ngoại khoa. Phương pháp phẫu thuật được gọi là nối, vì vậy điểm nối này được gọi là chỗ nối.

Phải hiểu rõ các thuật ngữ này mới có thể hiểu được rò rỉ chỗ nối thường ẩn náu ở đâu. Bác sĩ muốn xử lý rò rỉ chỗ nối chắc chắn phải tìm thấy lỗ rò trước. Vấn đề là lỗ rò này trước tiên rất khó tìm. Theo lý thuyết, rò rỉ chỗ nối có liên quan đến phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật là người rõ nhất vị trí nối, có thể tìm thấy chỗ rò rỉ từ bác sĩ phẫu thuật. Bác sĩ phẫu thuật có thể làm như vậy, nhưng cần phải phẫu thuật lại, mổ bụng hoặc nội soi, đều là những phương pháp khá tổn hại đến cơ thể. Bệnh nhân chưa chắc đã chịu đựng được việc nằm trên bàn mổ trong thời gian dài để phẫu thuật ngoại khoa như vậy. Bệnh nhân này có thể trạng khá yếu. Các bác sĩ ngoại khoa phải cân nhắc kỹ lưỡng việc có nên phẫu thuật lại cho cậu ta hay không, vì vậy lựa chọn đầu tiên không phải là phương pháp phẫu thuật ngoại khoa để giải quyết rò rỉ, tránh trường hợp bệnh nhân không thể phẫu thuật được.
  Không cần phẫu thuật ngoại khoa, có thể tìm thấy lỗ rò trong đường tiêu hóa của bệnh nhân bằng nội soi tiêu hóa. Nội soi tiêu hóa không giống phẫu thuật ngoại khoa, có thể bóc tách ruột để tìm, mà chỉ có thể tìm thấy lỗ rò và vá lỗ rò trong đường tiêu hóa dựa vào tầm nhìn hạn chế và các dụng cụ hỗ trợ hạn chế. Vì vậy mới nói, một cao thủ nội khoa có thể thể hiện ở việc sử dụng nội soi tiêu hóa như thế nào.

Khương sư tỷ đã từng nói, sư huynh Vu là cao thủ về kỹ thuật nội soi tiêu hóa. Tạ Uyển Oánh và hai bạn học tiếp tục lắng nghe cuộc trò chuyện giữa sư huynh Vu và bác sĩ Thiệu.

“Đã thử dùng kẹp titan rồi, kẹp không được à?” Vu Học Hiền hỏi.

“Đúng vậy.” Bác sĩ Thiệu gật đầu.

“Vậy chắc chắn là kẹp sai chỗ rồi.” Vu Học Hiền nghe xong liền chỉ ra vấn đề, tức là không tìm thấy lỗ rò lớn để kẹp.