Thập Niên 90: Cô Là Bác Sĩ Ngoại Khoa Thiên Tài Siêu Hot - Chương 1182

Cách nói trên không hoàn toàn chính xác. Trên thực tế, máy thở được chia thành loại xâm lấn và không xâm lấn, máy thở xâm lấn ở các khoa khác không nhiều như ở ICU. Khoa Hô hấp nội có không chỉ một hai chiếc máy thở không xâm lấn.

Trước tiên giải thích thế nào là xâm lấn và không xâm lấn, khác nhau ở chữ xâm lấn, tức là gây tổn thương. Máy thở xâm lấn và không xâm lấn tương ứng với thở máy xâm lấn và thở máy không xâm lấn.

Thở máy, nói đơn giản là sự kết nối giữa máy và bệnh nhân. Xâm lấn là kết nối máy thở với bệnh nhân trong tình trạng đặt nội khí quản. Không xâm lấn là sử dụng mặt nạ bảo vệ và các phương pháp không gây tổn thương cho cơ thể để kết nối máy thở với bệnh nhân.

Theo nghĩa rộng, thở không xâm lấn không chỉ giới hạn ở việc sử dụng máy thở, còn có các phương pháp như thở máy áp lực dương liên tục. Những phương pháp sau này ít được sử dụng trong lâm sàng, rất khó thấy. Lý do kỹ thuật ít được sử dụng trong lâm sàng chỉ có một, chi phí điều trị và hiệu quả không tương xứng.
  Máy thở không xâm lấn được sử dụng nhiều ở khoa Hô hấp nội, cũng vì lý do tương tự, chi phí thấp, gánh nặng cho bệnh nhân tương đối nhẹ hơn so với thở xâm lấn, hiệu quả điều trị cũng không tệ. Bắt đầu thở không xâm lấn sớm có thể làm giảm khả năng bệnh tiến triển nặng hơn đến mức phải thở xâm lấn.

Máy thở xâm lấn cũng có thể được sử dụng cho thở không xâm lấn. Vì vậy, ở ICU, bạn có thể thấy một số bệnh nhân sau khi rút nội khí quản có thể cần thở không xâm lấn lại, trực tiếp sử dụng máy thở xâm lấn, dù sao ICU cũng có nhiều loại máy thở này. Tuy nhiên, máy thở không xâm lấn không thể biến thành máy thở xâm lấn. Bởi vì máy thở không xâm lấn rẻ, công suất máy nén và các chỉ số khác chắc chắn không đạt yêu cầu của thở xâm lấn.

Máy thở rất đắt tiền, đặc biệt là loại xâm lấn, cần có chuyên gia quản lý, thường là y tá được chỉ định. Thông thường, việc khử trùng và bảo dưỡng máy thở cũng do y tá đảm nhiệm.
  Y tá được đào tạo về máy thở có thể điều chỉnh một số thông số đơn giản, nhưng chỉ có bác sĩ mới có thể điều chỉnh thông số máy thở cho bệnh nhân nặng, bởi vì chỉ có bác sĩ mới có thể hiểu được các chỉ số theo dõi của bệnh nhân.

Cách điều chỉnh thông số máy thở tốt có thể nói là kỹ năng chuyên môn của bác sĩ chuyên về hô hấp.

Sáng nay có thời gian, giáo sư Tân Nghiên Quân nhiệt tình đứng bên cạnh máy thở giảng bài cho sinh viên mới: “Em biết chúng tôi căn cứ vào điều gì để điều chỉnh thông số máy thở không?"

"Chỉ số theo dõi thường dùng và hữu ích nhất chắc chắn là phân tích khí máu của bệnh nhân." Tạ Uyển Oánh nói.

Nghe cô trả lời nhanh như vậy, Tân Nghiên Quân ngạc nhiên, không ngờ cô nói đúng như vậy. Quản lý máy thở luôn là trọng tâm của nội khoa, một sinh viên ngoại khoa có thể trả lời câu hỏi này ngay ngày đầu tiên đến khoa Hô hấp nội học tập là không dễ dàng.
  Câu trả lời của Tạ Uyển Oánh không giống như chỉ học từ sách vở, mà có chút kinh nghiệm lâm sàng. Tân Nghiên Quân nghi ngờ liệu cô có từng học những kiến thức liên quan này ở đâu đó trong lâm sàng hay không.

Sự nghi ngờ của giáo sư Tân là đúng, chỉ là Tạ Uyển Oánh không tiện nói thẳng, cô là người trọng sinh. Trước đây làm việc ở khoa xét nghiệm, thường thấy bệnh nhân được đặt máy thở ở ICU cứ hai ba ngày lại làm xét nghiệm khí máu, thậm chí còn làm xét nghiệm này vào đêm khuya. Kinh nghiệm làm việc tích lũy trong nhiều năm như vậy, cô hoàn toàn có thể hiểu rõ hơn các chỉ số theo dõi máy thở so với bác sĩ nội khoa bình thường.

Công việc của khoa xét nghiệm cần kết hợp với lâm sàng, những nội dung công việc này sẽ được học tập và nghiên cứu cùng với lâm sàng.